2017_03
16
(Thu)15:48

医師回答Q&A:ハイパーサーミア(温熱療法)について教えて下さい!

Q.
ハイパーサーミア(温熱療法)について教えて下さい。

A.
ハイパーサーミアは、単独でしっかりとした効果が証明されたものではありません。
肉腫など一部のがんで、化学療法と併用もしくは、放射線治療と併用で少し効果を認めたという報告がある程度です。
 
【回答者】
日本医科大学武蔵小杉病院
腫瘍内科 部長
勝俣 範之医師
 
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2017_03
11
(Sat)15:41

医師回答Q&A:低用量抗がん剤について!

Q.
低用量抗がん剤について教えて下さい

A
低容量抗がん剤に関してですが、抗がん剤には、標準投与量と決められたものがあります。

しかし、全ての患者さんに標準投与量をするわけではありません。個々の患者さんの状況、例えば、全身状態(食事が摂れているか、歩行可能かなど)、

肝機能や腎機能、もちろん、本人の治療に対する意向も聞きながら初回の投与をします。二回目以降の投与量に関しては、初回投与抗がん剤の副作用の状況などから、減量や延期などをやることは普通のやり方です。

ですので、標準治療というのは、減量した抗がん剤を絶対やらないというような治療ではないのです。ここが一般的にかなり誤解されているところです。

一方、低容量抗がん剤というのをやっている怪しい医師(〇〇クリニックや、〇〇診療所の▲▲医師)は

超低容量といって、十分の一くらいの低容量で、副作用がなく、効果があるなどというインチキ医者がいるので要注意です。

このあたり、医師でも
我々腫瘍内科医(がん薬物療法専門医)でしたら、きちんと患者さんの状況に合わせて、適切な抗がん剤をやりますが、

日本の現状だと、9割以上外科医が抗がん剤をやっています。外科医の抗がん剤処方というのは、医師により、かなり怪しいやりかたをする医師から、割ときちんとやる医師までさまざまです。

【回答者】
日本医科大学武蔵小杉病院
腫瘍内科 部長
勝俣 範之 医師

 
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2016_12
07
(Wed)10:31

勉強会:医師回答 Q&A!マーカー上昇と治療再開について

この連載 医師回答Q&Aは、先日の勉強会で、時間の都合でご回答を得られなかったご質問を、その後、私の診察時にボイスレコーダー持参で、ご回答を頂いたものである。

随時、このブログでUPさせて頂く予定である。沢山のご質問に感謝!(ただ、連日連載ということではないことを、お断りさせて頂く。)

Q.
どのがん種でも、腫瘍マーカー上昇のみでは、治療開始をしないのがベターですか?画像に写るまでは、経過観察でいいのでしょうか?

A.
マーカー上昇で治療するのは、非常に危険。画像診断確認が大事。

Q.
また、画像検査をするタイミングは?マーカーが基準値を超え、3回上昇したらなどのタイミングを教えて下さい。

うっかりして、この後者のご質問を見落としていた。再度、勝俣範之医師にお尋ねするので、少々お待ちを。

回答者
日本医科大学武蔵小杉病院
腫瘍内科 勝俣 範之医師
(国立がん研究センター中央病院に於いて、20年のご勤務歴)

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                    更新日時:2016/12/07 06:44

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2016_12
06
(Tue)18:52

医師回答Q&A:昨日の続き!乳がんホルモン療法について

昨日の、ブログを是非、先に読んで頂きたい。

Q.
乳がん補助治療でタモキシフェン8年目で、卵巣がんになり卵巣摘出。その後の乳がんホルモン療法は、タモ?AI剤?(アロマターゼ阻害剤)

A.
閉経したから、今後、AI剤5年をお勧めします。

ご回答者
日本医科大学武蔵小杉病院
腫瘍内科 勝俣 範之医師
(国立がん研究センター中央病院20年間の勤務歴)


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2016_12
05
(Mon)20:03

医師回答Q&A;卵巣切除後の乳がんホルモン療法について(ダブルキャンサー)

先日のQの方が、そのご回答を読んで新たにご質問を頂いた。他の方の質問(勉強会で答えられなかった分)も載せたいが、本日も明日もピアサポートなので、ゆっくり時間が取れないためご容赦を。

..................................................................................

シャロームさん

勉強会の時の時間が足りなかった分の、勝俣先生への質問の回答をブログに載せて下さってありがとうございます。

一回目の最後の質問は私です。

Q.
タモを8年飲んで卵巣がん発覚により、卵巣を切除し、完全閉経となりました。その後、AI剤にチェンジしましたが、2ヶ月飲まない内に、卵巣がんの抗がん剤治療が始まり、AIは休薬となりました。

勝俣先生のお答えを読むと、

①タモ8年+AI2年=トータル10年

②タモ8年+AI5年=トータル13年

どちらでもありのようですが、「これがベスト」という期間がもしあったら知りたいと思いますので、教えて頂ければ幸いです。

A.
〇〇さん

副作用を気にしないのでしたら、閉経前の患者さんで、途中で閉経した場合、タモ10年、AI5年というのが、最強の治療法となります。

回答者
日本医科大学武蔵小杉病院
腫瘍内科 勝俣 範之医師

.....................................................................

ん~ん。だから、タモ8年で卵巣を摘出して、閉経をしたのだから、彼女の場合は、タモ8年+AI剤5年ということなんだろうなぁ~。(残り、AI剤のみ5年。)先生のご回答は、②ってことなのかな?

しかし、
このご回答だと、卵巣を摘出しても、タモ10年だから、タモ残り2年+AI剤5年とも取れる。(残り、計7年) 少々歯がゆい。

もう一度、明確なご回答を得たいと思う。少々お待ちを。

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