2017_11
20
(Mon)20:04

医師と患者が対等な関係になるには!あるジャーナリストさんの言葉!

ある医療ジャーナリストさんが次のような言葉をおっしゃった。

【スウェーデンの大学で働いていた歯科医が、こんな話をしていました。

「向こうは患者と医療者が、治療方針について対等に議論します。それは、患者側がしっかり知識を備えているからこそ、可能なのです」

シャロームさんを見ていると、日本でも、同様の関係性があることを嬉しく思います。】・・・と。

実は、主治医と対等な関係を築いておられる方は、私だけではない。勝俣医師が絶賛する患者さんのご主人がおられる。

愛する奥さんのために、学びを深め、情報を懸命に集めておられる。その専門的と思えるような知識があるからこそ、主治医と対等に治療方針について議論することが出来る。

『私ががんの勉強をしましょう・・・』と、口を酸っぱくして言い続ける所以である。

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2017_11
19
(Sun)19:39

某病院の処方箋が自動的に後発品と表示!そのシステムに賛成!

先日、都内の病院の受診後、薬局に行くと、処方箋が全て後発品と印刷されていた。

同じ病院の会員さんから、先発品を処方してもらいたい場合は、処方して頂く時に、『先発品でお願いします。』と、言わなければ、すべて後発品になるようPCが設定されているとのこと。

私はよいシステムだと思う。健康保険が破たんしかけているのだから、同じ効能であるなら、後発品で十分である。昔のジェネリックのイメージは今はない。そん色ないのだ。

安価で効能が同じなら、そちらを選ぶ方がよい。最近精神が不安定なので、(鼓動がバクバクと早打ちのようになる。)デパスを処方してもらった。

勿論ジェネリック!エチゾラム錠0.5gとあった。私個人の感想としたら、まったくデパスと変わりなかった。

そんな訳だから、一人ひとりが意識して後発品を選択するよう、私は働きかけたい。


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2017_11
18
(Sat)21:12

頂きものが蘇った!

がん患者用帽子を考案下さった愛さん(仮名)が、生前私に特殊な生地で出来たエプロンを下さったことがある。

ところが、それがまた、使い勝手が悪く、『お姉さんからの頂きものだが、自分は使わないから、シャロームさん使わない?』と、下さったものだ。

ポケットはなく、被り物で、袖が付いている。貰ったわいいが、ずっと使っていなかった。ところがある会員さんのご友人が、リメイクされる方がおられるという情報を得、ご紹介をお願いした。

っというのも、そのご友人がリフォームされたものを会員さんが素敵に着こなされているのをみて、もしかして、このエプロンもお直しをして下さるかもしれないと閃めいた。

手持ちの使い勝手のいいエプロンを持参し、これと同じようにリメイクして貰えないかとお願いしていた。今日、それが手元に届いた。

早速身に着けてみた。愛さんとの触れ合いの日々が蘇るようで嬉しい。使い勝手が悪いからと捨てないで本当によかった。

世の中には、器用な方がおられるもので、寸分たがわず完成して下さった。普通の布生地ではなく洗濯にも耐え、劣化は無縁のような特殊生地。一生もの。大切にしたいと思っている。


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2017_11
14
(Tue)06:03

自分の病気を、甘く見てはいけない。主治医に丸投げしてもいけない。

急に、地方の方の会員さんのことを思い出した。

彼女は、抗がん剤の副作用に耐えられなくなって、術後の補助治療を中断した。そして、心の中で、こう思ったという。

『再発・転移したら、その時に、しっかり抗がん剤をやればいい。今、無理にやることはない。』・・・と。主治医ともうまく行っていなかったこともあり、主治医は、憶測ではあるが、その申し出を受け入れたのだと思う。

主治医のその時の反応を私は、聞きそびれている。

私と出会ったのは、彼女が再発をしてからだ。国立がん研究センター中央病院の当時の腫瘍内科勝俣範之医師のセカンド・オピニオンに帯同を依頼された時、前述の言葉を聞いた。

このブログをご覧の方は、すでに当然ながらご存知だと思うが、術後の抗がん剤は、どんなことがあっても、完投(最後までやり遂げる)しなければならない。がんばって、がんばってやり通す。

そうすることで、再発・転移のリスクを下げることが出来る。もしくは、再発までの時間を延ばすことが出来る。

最初から抗がん剤の放棄もしくは、中断することは、再発・転移のリスクを上げること!それを、充分承知しているかどうか・・・である。

患者本人が、がんの勉強はしたくないと言うなら、家族がきちんと、抗がん剤の意味や科学的根拠(エビデンス)について、きちんとした学びをしておかなければならない。

しっかりしたとしても、再発・転移をすることは勿論ある。100%の奏効率ではないからだ。(でも、きっと、いつの日かは訪れると確信している。)

抗がん剤を受けることは、当たりくじを引く可能性があるということ。やらないということは、はずれくじを最初から引くということなのだ。

それは言い換えれば、治る可能性を捨てたということ。

悪魔は甘くささやきかける。(別に宗教的なことを言っているのではない。)そんなことをしなくても治りますよ・・苦しまなくても治りますよ。嘘をまことしやかにささやく。

さて、
そして、医師は、経験値やエビデンスにのっとり患者に薬剤を処方する。患者や家族は、その主治医が誠実で優しく、真面目で、勉強熱心であればあるほど、その医師を信頼し、治療をゆだねるものである。

しかし、その医師の経験値や知識だけでは、処方が足りなかったり、あるいは、他の薬剤が必要であった場合、とんだ落とし穴に陥る場合がある。

それは、患者一人ひとりの病態は、教科書には載っていない、もしかして、その目の前の症状は、新しいものかもしれなかったかもしれない。だから、家族も一緒に不安や心配ごとを説明する時間が本当は必要なのだと思う。

そして、患者も家族も、もっと、主治医に遠慮することなく、訴えてよいのだ。だって、自分の家族の尊い命なんだし、スペアはないのだから。

丸投げは、絶対信頼ではなく、実は、自分や家族の命を軽視していることだと言っても過言ではない。厳しいようであるが、そんなことを考えたりした。

11月16日(木)は、会員さんの国立がん研究センター中央病院:呼吸器内科&腫瘍内科後藤悌医師のセカオピに帯同する。

肺がんは、私のがん種とは異なることから、『私が帯同する意味というか、お役に立てられないのでは・・。』と申し上げた。

すると、『それでもいいんです。ご足労やご迷惑をお掛けしますが、シャロームさんが傍らにいて下さるだけで、それだけで、私は安心なんです。』と、言って頂いた。

『それで、よろしいのだったら、喜んで帯同します。』と、申し上げた。実際、遠慮している場合じゃない。だから、そういう生き方を私は、心から応援しているし、推奨もしている。

特に、後藤悌先生は、当会をご支援下さっているので、私も遠慮会釈がない。(笑)そんな私が、診察室にご一緒すれば、もしかして、リラックスされるかもしれない。(すでに、後藤先生には、私がセカオピに帯同することをメールでお伝えしている。)

さて、
こういう場合は、会員さんから私の交通費をお支払下さることが条件である。他に手土産も何かご馳走をして下さる必要もない。

シャローム会計から順当な金額(院内等で行うピアサポート報酬と同じ金額)を謝金として頂くからだ。

それらのお金は、フリーマーケットなどで得た収入がこうして、還元される。ボランティアで始まったこの活動であるが、(今でも、ボランティアではあるが)当初は、こういった経費もすべて私の持ち出しであった。

今は、会計が少し潤ってきたので、ここ7~8年は、必要経費は、支給されている。底を尽きそうになるとまた不思議に満たされる・・・・という繰り返し。

11月29日(水)の〝患者の集い”は、珍しく参加予定者は20名である。(MAXで多い時は、45名)20名だと会場費や諸経費を合わせると赤字となる。が、会員さんから追徴しなくても、最近は、会計から補てんされている。

提出書類が煩雑なので助成金などの申請は、ここ何年もしていない。大々的な活動を縮小しているので、フリマの売り上げのみで、充足されている。(帽子の売り上げは、競合店多発につき、低迷状態)

当会は、埼玉県下では、最大規模のがん患者会ではあるが、この活動も70歳までと決めている。この間に、一人でも多くの迷えるがん患者さんを、当会のみんなで支えて行ければと思っている。

ご支援頂ければ幸いである。ご支援とは、金銭面ではない。こうして、今、このブログを閲覧下さること。それが何よりの大きな支えなのだと私は思っている。心から感謝して。

追記
HN凪様
またまた、タイトルから脱線しており、辟易かと。
でも、当ブログは、この脈絡がなく、起承転結になっていないのが特徴でして、願わくば慣れて頂ければと思う昨今。ご容赦と閲覧感謝を込めて....♥


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2017_11
13
(Mon)19:28

精神科医:Dr.snowmanさんのtweetから

Dr.snowmanさんのtweetは、ご本人の了解(出典を明らかにすることが条件)を得て、このブログでも何回かご紹介させて頂いている。

本日は、私個人がとても心に沁みるtweetに出会った。twitterを始めた頃は、何回か、先生とDMを交信したことはあるが、昨年だったか、DMを送信してもお返事が返ってくることはなかった。

っというのも、知り合いの某大手出版社に、『こんな素晴らしいtweetをされる方がおられる。是非、一冊の本にまとめて欲しい。』と、依頼した。

すると、すぐに、『本当に素晴らしい。心打ちますね。書籍化しましょう。』というご反応に早速、Dr.snowmanさんにDMを送った。

しかし、返信はなかった。アクセスの方法は、DMしかないので、書籍化は流れた。Dr.snowmanさんは、北海道の精神科医であることは分かっている。

が、それ以上の個人情報をUPされていないので、連絡の取りようがない。書籍の現実化は見送りというより不可能となった。(しかし、その後も、私のtweetにリツイートして下さっているので、書籍化の話は、スルーではなく、返信のないのがお答えだと思っている。)

冷静に考えれば、ご自分のtwitter 発信で結果的にご商売に繋げようなどというお考えがないからこそ、あのような心に響くコメントがごく自然に紡がれるのだろうとも思った。

そんな中、私の魂を揺さぶられるようなことが起こった。その悲しみを引きずりながら、Dr.snowmanさんのtweetを目で追った。

すると、こんなtweetが目に入った。


11月11日

人生振り返っては「たられば」の繰り返し。「あの時◯◯がなければ」と後悔、失望することも多いけれど、逆に◯◯があればこそ大切なものが手に入ったりすることもある。「たられば」の連続だから人生は深い。この瞬間の出来事も未来の「たられば」になるかも。だから今この時を真剣に生き続けたい。

14件の返信 280件のリツイート 865 いいね


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